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各项检查须知
各项检查须知

发布日期:2016-01-22 信息来源:宁海妇幼保健院字号:[ ]


 

                                                                各项检查须知

 

一、B超检查病员须知

 

二、妇科门诊检查、手术注意事项须知

三、检验患者检查须知

四、生化检查注意事项

五、CT检查患者须知


 

一、B超检查病员须知:

1、上腹部脏器超声检查前准备:
1)凡检查肝胆患者,检查前须禁食8—12小时,前一天晚上禁油腻食物,当天早上禁食。

2、盆腔脏器超声检查前准备:
1)经腹壁检查:
女性子宫、附件、早孕、前置胎盘
2)男性前列腺检查、膀胱检查
患者要检查前多饮水(饮料等),喝水500—1000毫升,使膀胱腔腹充盈(尿急)。
3)经阴道检查:
一般在检查前患者排空膀胱。
如工作情况需预约的检查项目,请按医嘱或预约日期来院检查。阴道检查适应予已婚女性或未婚有性生活者。

 

3、孕妇须知

产科超声是一种影像学检查,其检查目的时评估胎儿的生长发育、宫内安危和有无形态学异常等。受超声技术本身、孕周、胎位、胎儿骨骼声像、胎盘位置、胎儿宫内生长发育及胎儿各系统超声成熟特点、羊水量和孕妇腹壁脂肪厚度等多种因素的影响,使一些胎儿生长参考的测量受到影响,对宫内安危的评估不能准确,许多胎儿器官或部位可能给无法显示或显示不清,故该检查仍有一定的局限性。无论二维或三维超声检查,即使充分详细的检查都不能对所有各类的畸形作出诊断,仍有约20%-30%的胎儿畸形不能被超声检出。

由于胎儿畸形的形成是一个动态发展的过程,在没有发展到一定程度前有可能超声无法显示,一些严重畸形往往不能被早期发现:如胎儿消化系统畸形在宫内往往没有声像图改变,因此超声对胎儿消化系统的诊断敏感性和特异性较低;在宫内受胎位、胎儿姿势的影响,四肢检查时超声诊断的难点,对胎儿四肢畸形(包括手足及指趾畸形)的准确诊断率很低。另外,受膨大子宫的影响,对孕妇妇科疾病的诊断也较非孕时困难。因此,三维超声检查知识产科的一项重要辅助检查。不作为筛查胎儿畸形的检查项目。筛查胎儿畸形的超声检查最佳时期为孕22-25周。

 

二、妇科门诊检查、手术注意事项须知

1、妇科检查
妇科盆腔检查可能会引起患者不适、紧张或害怕;不恰当的检查也可能引起交叉感染。因此盆腔检查时要注意以下事项:
1)妇科检查温度适中。环境寂静,让患者感到舒适、放心。
2)检查前应解净小便,必要时导尿排空膀胱。若需做尿液检查,应先取尿液样本去化验室,然后进行盆腔检查。大便充盈者应在排便或灌肠后检查。
3)置于患者臀部下面的垫单应是一次性使用,以免交叉感染。
4)取膀胱截石位,患者臀部置于台缘,两手平放于身旁,使腹肌松弛。
5)检查前告知患者盆腔检查可能引起不适,不要紧张。检查时动作要轻柔。
6)避免月经期行盆腔检查。若为阴道异常出血,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套,以防感染。
7)对无性生活史患者禁作阴道窥器或双合诊检查,应行直肠-腹部扪诊。若只有作阴道窥器检查或双合诊才能了解病情时,应先征得患者及其家属同意后方可检查。男医师对未婚女性检查时,需有其他女性人员在场,以减轻患者紧张心理和不必要的误会。
8)对疑有子宫或附件病变腹壁肥厚或高度紧张者,若盆腔检查不能清楚了解子宫附件情况时,可行B超检查,必要时在麻醉下行盆腔检查。
2、节育器放置术
1)放置时间:常规为月经干净3~7日无性交;人工流产后可立即放置,但术后宫腔深度应<10cm;产后42日恶露已净,会阴伤口愈合佳,子宫恢复正常;剖宫产后半年放置;哺乳期放置要排除早孕可能。含孕激素IUD在月经第3天放置;自然流产转经后放置,药物流产2次正常月经后放置。
2)术后注意事项:术后休息3日,1周内忌重体力劳动,2周内禁性生活及盆浴。3个月内月经期或排便时注意有无节育器脱落。术后1月、3个月、6个月、12个月各随访一次。以后每年随访一次。
3、节育器取出术
1)取出时间:通常以月经干净3~7日无性交。取器前通过宫颈口尾丝或B超或X线检查确定宫腔内是否存在节育器及其类型。
2)术后注意事项:术后休息1日,2周内禁性生活及盆浴。育龄妇女取器后应采取其他避孕措施。如愿再放置节育器,待下次月经干净后重新放置。
4、早孕人工流产术(包括钳刮术、诊刮术等)注意事项:
1)确定孕周。了解受术者月经史、受孕时间与子宫大小是否相符。B超检查协助确定孕周。根据孕周大小,采用不同的流产方法。完善各项术前检查。
2)了解有无妊娠合并症。如盆腔炎、子宫肌瘤、全身性疾病等。
3)阴道洁净。术前1周宜无性生活;常规白带检查,有条件者可排除细菌性阴道病和衣原体感染,以防手术后上行性感染。
4)受术者知情。对流产可能的术中、术后并发症、或未来的妊娠与否必须讲清楚,让受术者自己决定。
5)一般人工流产手术在门诊进行,合并高危因素者宜住院进行手术。

6)术后注意事项:术后禁性生活盆浴1月;术后落实避孕措施;

5、无痛人工流产手术:需入院 手术(日间病房当天出院,手术时间:每周一、三、五上午)

1)入院流程:医师开住院单→出入院办理处办理入院手术→妇科服务台预约→第二天早上(夏令:早上7:00;冬至:早上7:30)准时到住院部12楼入院等待手术;

2)手术在住院部手术室进行,术前8小时禁食,6小时禁饮,以免麻醉出现意外;

3)手术当日请带上病历和术前的相关检查报告,并有人陪伴;

4)既往有心肝肾肺部疾病者及手术当日饮水进食者须告知医生,由医师判断是否合适手术

5)手术单日需取下耳环、项链等首饰,修剪指甲、不涂指甲油

6)其余检查同早孕人工流产术。

6、阴道镜检查注意事项:

1)常规引导分泌物检查,排除感染

2)检查部位出血、阴道、宫颈有急性炎症应先治疗后进行检查

3)检查前24小时内应避免性生活,阴道冲洗、上药、宫颈刮片、和双合诊

4)术后注意事项:术后禁性生活盆浴半月,保持外阴清洁;术时塞纱布1块,嘱明日中午时取出;一周门诊大厅一楼服务台取报告后宫颈疾病门诊就诊。

三、检验检查患者须知

1、抽血注意事项

1)晚八点后要禁食

抽血前一天晚上八时以后应禁食:避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低;抽血查血脂前,最好不要吃含油脂过高的食物,如涮锅、扣肉等;查胆固醇前,要少吃鸡蛋,这些都会影响血液的成分,造成“误判”。

2)早晨不做剧烈运动

抽血前的晚上应睡眠充足,早晨不宜做剧烈的运动。因为剧烈运动可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等一时升高,还可引起血中钾、钠、血糖等成分的改变,影响测定结果。

3)劳累会影响结果

抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激,可致白细胞升高。

4)别穿厚衣服

抽血当天,不要穿袖口过紧过小的衣服,不然,袖口过紧使得抽血时衣袖卷不上来,或出血后止血困难造成手臂血肿。冬天,衣服穿着较多,最好脱去外衣和厚毛衣再抽血。

5)恐惧让采血困难

抽血也要放松心情,因为,恐惧会造成血管的收缩,增加采血的困难。

6)晕血准备吃糖果

有晕血史者最好提前告知抽血护士,抽血时可随身带些糖果、巧克力。抽血后出现晕血症状如头晕、眼花、乏力等时可饮少量糖水或食用糖果,条件允许的话立即平卧,待症状缓解后再进行其它检查。

7)抽血后别揉搓“伤口”

抽血后,即刻松开拳头,并在针孔处进行局部按压,持续3~5分钟,同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。值得注意的是,各人体质不一,中老年人或有出血倾向者,应延长按压时间,虽然有时皮肤表层看似未出血,其实可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。

8)淤血可用热毛巾湿敷

若局部出现淤血,抽血的24小时后用温热毛巾湿敷,以促进局部血液循环,促进淤血消散。一般皮下淤血会被身体慢慢吸收,时间大约需要两周左右。


2、取化验单注意事项

1) 门诊三大常规包括血常规、尿常规、大便常规

急诊三大常规<30分钟

门诊三大常规(不包含血型)≤30分钟取报告,如包含血型≤1小时取报告。

2)白带分析40分钟取报告。

3)生化检验上午的标本当天下午报告(星期一至星期日上午9:00以前生化标本,如果没有免疫项目11:00报告)。

4)术前四项上午的标本当天下午报告。

5)内分泌类、甲状腺类、肿瘤标志物检验上午的标本当天下午报告(星期一至星期日上午9:00以前HCG、P、E2标本,上午11:00报告)。

6)特殊及预约检验(细菌培养、甲丙肝、外送标本等)根据告知时间报告。

7)高峰期或遇仪器故障等不可抗拒原因检验报告可能会延迟报告,工作人员根据当时情况尽快完成,同时当班人员做好解释工作,取得患者理解和配合。


四、生化检查注意事项

 

  1) 血脂分析、血生化全套、空腹血糖、肝功能测定等要求早晨空腹抽血。
  2)  血脂测定最好抽血前三天素食。
  3)  大便隐血试验前三天禁食动物血、猪肝、铁剂、中药及富含叶绿素食物。
  4)  细菌培养标本,一定要用灭菌容器,取洁尿送检。
  5)  痰液标本细菌培养,最好早晨先漱口后,咳出第一口痰(来自肺部)送检。
  6)  内分泌激素类测定,抽血时间要按医嘱进行。

                 五、CT检查注意事项
1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生以供参考。
2) 头颅CT需去除发夹之类金属物质;胸腹部CT检查需去除体外金属物质。
3) 在扫描过程中,病人应保持安静,并与医生合作,不要随意移动体位,作胸腹检查时注意屏气。否则会影响图像质量。
4) 盆腔CT检查,当天禁食,分3次每隔半小时饮水500 ml,共1500ml充盈肠道。
5) 腹部CT检查应空腹,检查前20分钟,开始口服造影剂500~1500ml,目的是充盈胃肠道,增加影像清晰度和分辨率。糖尿病人应向医生说明病情。
6) 腹部CT检查前一周禁服高密度物质,如X线造影剂等。
7)  增强CT检查者应有家属陪同,要向医生说明有无药物过敏、高血压、甲亢心脏病等情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
8)  急诊救护车或由医生护送病人优先检查,特殊情况,医生会向病人说明。
9) 对不合作患儿,请先哄入睡或镇静后再行检查。

 

 

 

 

 

 

 

 






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