体检须知

 一、体检项目明细表

 二、B超检查病员须知：

1、上腹部脏器超声检查前准备：
1）凡检查肝胆患者，检查前须禁食8—12小时，前一天晚上禁油腻食物，当天早上禁食。

2、盆腔脏器超声检查前准备：
1）经腹壁检查：
女性子宫、附件、早孕、前置胎盘
2）男性前列腺检查、膀胱检查
患者要检查前多饮水（饮料等），喝水500—1000毫升，使膀胱腔腹充盈（尿急）。
3）经阴道检查：
一般在检查前患者排空膀胱。
如工作情况需预约的检查项目，请按医嘱或预约日期来院检查。阴道检查适应予已婚女性或未婚有性生活者。

3、孕妇须知

产科超声是一种影像学检查，其检查目的时评估胎儿的生长发育、宫内安危和有无形态学异常等。受超声技术本身、孕周、胎位、胎儿骨骼声像、胎盘位置、胎儿宫内生长发育及胎儿各系统超声成熟特点、羊水量和孕妇腹壁脂肪厚度等多种因素的影响，使一些胎儿生长参考的测量受到影响，对宫内安危的评估不能准确，许多胎儿器官或部位可能给无法显示或显示不清，故该检查仍有一定的局限性。无论二维或三维超声检查，即使充分详细的检查都不能对所有各类的畸形作出诊断，仍有约20%-30%的胎儿畸形不能被超声检出。

由于胎儿畸形的形成是一个动态发展的过程，在没有发展到一定程度前有可能超声无法显示，一些严重畸形往往不能被早期发现：如胎儿消化系统畸形在宫内往往没有声像图改变，因此超声对胎儿消化系统的诊断敏感性和特异性较低；在宫内受胎位、胎儿姿势的影响，四肢检查时超声诊断的难点，对胎儿四肢畸形（包括手足及指趾畸形）的准确诊断率很低。另外，受膨大子宫的影响，对孕妇妇科疾病的诊断也较非孕时困难。因此，三维超声检查知识产科的一项重要辅助检查。不作为筛查胎儿畸形的检查项目。筛查胎儿畸形的超声检查最佳时期为孕22-25周。

三、妇科门诊检查、手术注意事项须知

1、妇科检查
妇科盆腔检查可能会引起患者不适、紧张或害怕；不恰当的检查也可能引起交叉感染。因此盆腔检查时要注意以下事项：
1）妇科检查温度适中。环境寂静，让患者感到舒适、放心。
2）检查前应解净小便，必要时导尿排空膀胱。若需做尿液检查，应先取尿液样本去化验室，然后进行盆腔检查。大便充盈者应在排便或灌肠后检查。
3）置于患者臀部下面的垫单应是一次性使用，以免交叉感染。
4）取膀胱截石位，患者臀部置于台缘，两手平放于身旁，使腹肌松弛。
5）检查前告知患者盆腔检查可能引起不适，不要紧张。检查时动作要轻柔。
6）避免月经期行盆腔检查。若为阴道异常出血，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套，以防感染。
7）对无性生活史患者禁作阴道窥器或双合诊检查，应行直肠-腹部扪诊。若只有作阴道窥器检查或双合诊才能了解病情时，应先征得患者及其家属同意后方可检查。男医师对未婚女性检查时，需有其他女性人员在场，以减轻患者紧张心理和不必要的误会。
8）对疑有子宫或附件病变腹壁肥厚或高度紧张者，若盆腔检查不能清楚了解子宫附件情况时，可行B超检查，必要时在麻醉下行盆腔检查。
2、节育器放置术
1）放置时间：常规为月经干净3～7日无性交；人工流产后可立即放置，但术后宫腔深度应<10cm；产后42日恶露已净，会阴伤口愈合佳，子宫恢复正常；剖宫产后半年放置；哺乳期放置要排除早孕可能。含孕激素IUD在月经第3天放置；自然流产转经后放置，药物流产2次正常月经后放置。
2）术后注意事项：术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内禁性生活及盆浴。3个月内月经期或排便时注意有无节育器脱落。术后1月、3个月、6个月、12个月各随访一次。以后每年随访一次。
3、节育器取出术
1）取出时间：通常以月经干净3~7日无性交。取器前通过宫颈口尾丝或B超或X线检查确定宫腔内是否存在节育器及其类型。
2）术后注意事项：术后休息1日，2周内禁性生活及盆浴。育龄妇女取器后应采取其他避孕措施。如愿再放置节育器，待下次月经干净后重新放置。
4、早孕人工流产术（包括钳刮术、诊刮术等）注意事项：
1）确定孕周。了解受术者月经史、受孕时间与子宫大小是否相符。B超检查协助确定孕周。根据孕周大小，采用不同的流产方法。完善各项术前检查。
2）了解有无妊娠合并症。如盆腔炎、子宫肌瘤、全身性疾病等。
3）阴道洁净。术前1周宜无性生活；常规白带检查，有条件者可排除细菌性阴道病和衣原体感染，以防手术后上行性感染。
4）受术者知情。对流产可能的术中、术后并发症、或未来的妊娠与否必须讲清楚，让受术者自己决定。
5）一般人工流产手术在门诊进行，合并高危因素者宜住院进行手术。

6）术后注意事项：术后禁性生活盆浴1月；术后落实避孕措施；

5、无痛人工流产手术：需入院 手术（日间病房当天出院，手术时间：每周一、三、五上午）

1）入院流程：医师开住院单→出入院办理处办理入院手术→妇科服务台预约→第二天早上（夏令：早上7:00；冬至：早上7:30）准时到住院部12楼入院等待手术；

2）手术在住院部手术室进行，术前8小时禁食，6小时禁饮，以免麻醉出现意外；

3）手术当日请带上病历和术前的相关检查报告，并有人陪伴；

4）既往有心肝肾肺部疾病者及手术当日饮水进食者须告知医生，由医师判断是否合适手术

5）手术单日需取下耳环、项链等首饰，修剪指甲、不涂指甲油

6）其余检查同早孕人工流产术。

6、阴道镜检查注意事项：

1）常规引导分泌物检查，排除感染

2）检查部位出血、阴道、宫颈有急性炎症应先治疗后进行检查

3）检查前24小时内应避免性生活，阴道冲洗、上药、宫颈刮片、和双合诊

4）术后注意事项：术后禁性生活盆浴半月，保持外阴清洁；术时塞纱布1块，嘱明日中午时取出；一周门诊大厅一楼服务台取报告后宫颈疾病门诊就诊。

四、检验检查患者须知

1、抽血注意事项

1）晚八点后要禁食

抽血前一天晚上八时以后应禁食：避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低；抽血查血脂前，最好不要吃含油脂过高的食物，如涮锅、扣肉等；查胆固醇前，要少吃鸡蛋，这些都会影响血液的成分，造成“误判”。

2）早晨不做剧烈运动

抽血前的晚上应睡眠充足，早晨不宜做剧烈的运动。因为剧烈运动可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等一时升高，还可引起血中钾、钠、血糖等成分的改变，影响测定结果。

3）劳累会影响结果

抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激，可致白细胞升高。

4）别穿厚衣服

抽血当天，不要穿袖口过紧过小的衣服，不然，袖口过紧使得抽血时衣袖卷不上来，或出血后止血困难造成手臂血肿。冬天，衣服穿着较多，最好脱去外衣和厚毛衣再抽血。

5）恐惧让采血困难

抽血也要放松心情，因为，恐惧会造成血管的收缩，增加采血的困难。

6）晕血准备吃糖果

有晕血史者最好提前告知抽血护士，抽血时可随身带些糖果、巧克力。抽血后出现晕血症状如头晕、眼花、乏力等时可饮少量糖水或食用糖果，条件允许的话立即平卧，待症状缓解后再进行其它检查。

7）抽血后别揉搓“伤口”

抽血后，即刻松开拳头，并在针孔处进行局部按压，持续3～5分钟，同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”，也不要触摸穿刺点，以免感染。值得注意的是，各人体质不一，中老年人或有出血倾向者，应延长按压时间，虽然有时皮肤表层看似未出血，其实可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。

8）淤血可用热毛巾湿敷

若局部出现淤血，抽血的24小时后用温热毛巾湿敷，以促进局部血液循环，促进淤血消散。一般皮下淤血会被身体慢慢吸收，时间大约需要两周左右。

2、取化验单注意事项

1） 门诊三大常规包括血常规、尿常规、大便常规

急诊三大常规<30分钟

门诊三大常规（不包含血型）≤30分钟取报告，如包含血型≤1小时取报告。

2）白带分析40分钟取报告。

3）生化检验上午的标本当天下午报告（星期一至星期日上午9:00以前生化标本，如果没有免疫项目11：00报告）。

4）术前四项上午的标本当天下午报告。

5）内分泌类、甲状腺类、肿瘤标志物检验上午的标本当天下午报告（星期一至星期日上午9:00以前HCG、P、E2标本，上午11：00报告）。

6）特殊及预约检验（细菌培养、甲丙肝、外送标本等）根据告知时间报告。

7）高峰期或遇仪器故障等不可抗拒原因检验报告可能会延迟报告，工作人员根据当时情况尽快完成，同时当班人员做好解释工作，取得患者理解和配合。

 五、生化检查注意事项

　　1） 血脂分析、血生化全套、空腹血糖、肝功能测定等要求早晨空腹抽血。
　　2)  血脂测定最好抽血前三天素食。
　　3)  大便隐血试验前三天禁食动物血、猪肝、铁剂、中药及富含叶绿素食物。
　　4)  细菌培养标本，一定要用灭菌容器，取洁尿送检。
　　5)  痰液标本细菌培养，最好早晨先漱口后，咳出第一口痰（来自肺部）送检。
　　6)  内分泌激素类测定，抽血时间要按医嘱进行。

六、CT检查注意事项

1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知ＣＴ医生以供参考。
2) 头颅CT检查需去除发夹之类金属物质；胸腹部CT检查需去除体外金属物质。
3) 在扫描过程中，病人应保持安静，并与医生合作，不要随意移动体位，作胸腹检查时注意屏气。否则会影响图像质量。
4) 盆腔CT检查，当天禁食，分3次每隔半小时饮水500 ml，共1500ml充盈肠道。
5） 腹部CT检查应空腹，检查前20分钟，开始口服造影剂500~1500ml，目的是充盈胃肠道，增加影像清晰度和分辨率。糖尿病人应向医生说明病情。
6） 腹部CT检查前一周禁服高密度物质，如X线造影剂等。
7)  增强CT检查者应有家属陪同，要向医生说明有无药物过敏、高血压、甲亢心脏病等情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
8)  急诊救护车或由医生护送病人优先检查，特殊情况，医生会向病人说明。
9） 对不合作患儿，请先哄入睡或镇静后再行检查。