妇科门诊检查手术注意事项须知

1、妇科检查

妇科盆腔检查可能会引起患者不适、紧张或害怕；不恰当的检查也可能引起交叉感染。因此盆腔检查时要注意以下事项：

1）妇科检查温度适中。环境寂静，让患者感到舒适、放心。

2）检查前应解净小便，必要时导尿排空膀胱。若需做尿液检查，应先取尿液样本去化验室，然后进行盆腔检查。大便充盈者应在排便或灌肠后检查。

3）置于患者臀部下面的垫单应是一次性使用，以免交叉感染。

4）取膀胱截石位，患者臀部置于台缘，两手平放于身旁，使腹肌松弛。

5）检查前告知患者盆腔检查可能引起不适，不要紧张。检查时动作要轻柔。

6）避免月经期行盆腔检查。若为阴道异常出血，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套，以防感染。

7）对无性生活史患者禁作阴道窥器或双合诊检查，应行直肠-腹部扪诊。若只有作阴道窥器检查或双合诊才能了解病情时，应先征得患者及其家属同意后方可检查。男医师对未婚女性检查时，需有其他女性人员在场，以减轻患者紧张心理和不必要的误会。

8）对疑有子宫或附件病变腹壁肥厚或高度紧张者，若盆腔检查不能清楚了解子宫附件情况时，可行B超检查，必要时在麻醉下行盆腔检查。

2、节育器放置术

1）放置时间：常规为月经干净3～7日无性交；人工流产后可立即放置，但术后宫腔深度应<10cm；产后42日恶露已净，会阴伤口愈合佳，子宫恢复正常；剖宫产后半年放置；哺乳期放置要排除早孕可能。含孕激素IUD在月经第3天放置；自然流产转经后放置，药物流产2次正常月经后放置。

2）术后注意事项：术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内禁性生活及盆浴。3个月内月经期或排便时注意有无节育器脱落。术后1月、3个月、6个月、12个月各随访一次。以后每年随访一次。

3、节育器取出术

1）取出时间：通常以月经干净3~7日无性交。取器前通过宫颈口尾丝或B超或X线检查确定宫腔内是否存在节育器及其类型。

2）术后注意事项：术后休息1日，2周内禁性生活及盆浴。育龄妇女取器后应采取其他避孕措施。如愿再放置节育器，待下次月经干净后重新放置。

4、早孕人工流产术（包括钳刮术、诊刮术等）注意事项：

1）确定孕周。了解受术者月经史、受孕时间与子宫大小是否相符。B超检查协助确定孕周。根据孕周大小，采用不同的流产方法。完善各项术前检查。

2）了解有无妊娠合并症。如盆腔炎、子宫肌瘤、全身性疾病等。

3）阴道洁净。术前1周宜无性生活；常规白带检查，有条件者可排除细菌性阴道病和衣原体感染，以防手术后上行性感染。

4）受术者知情。对流产可能的术中、术后并发症、或未来的妊娠与否必须讲清楚，让受术者自己决定。

5）一般人工流产手术在门诊进行，合并高危因素者宜住院进行手术。

6）术后注意事项：术后禁性生活盆浴1月；术后落实避孕措施；

5、无痛人工流产手术：需入院 手术（日间病房当天出院，手术时间：每周一、三、五上午）

1）入院流程：医师开住院单→出入院办理处办理入院手术→妇科服务台预约→第二天早上（夏令：早上7:00；冬至：早上7:30）准时到住院部12楼入院等待手术；

2）手术在住院部手术室进行，术前8小时禁食，6小时禁饮，以免麻醉出现意外；

3）手术当日请带上病历和术前的相关检查报告，并有人陪伴；

4）既往有心肝肾肺部疾病者及手术当日饮水进食者须告知医生，由医师判断是否合适手术

5）手术单日需取下耳环、项链等首饰，修剪指甲、不涂指甲油

6）其余检查同早孕人工流产术。

6、阴道镜检查注意事项：

1）常规引导分泌物检查，排除感染

2）检查部位出血、阴道、宫颈有急性炎症应先治疗后进行检查

3）检查前24小时内应避免性生活，阴道冲洗、上药、宫颈刮片、和双合诊

4）术后注意事项：术后禁性生活盆浴半月，保持外阴清洁；术时塞纱布1块，嘱明日中午时取出；一周门诊大厅一楼服务台取报告后宫颈疾病门诊就诊。