更年期”——中医治疗知“更”知底

 女性更年期是指从生育期向老年期过渡的一个阶段，也称为“围绝经期”，这一时期的核心特征是卵巢功能逐渐衰退，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，同时伴有明显的精神心理症状，重要标志是绝经及月经变化。中医学上，将围绝经期综合征，称之为“绝经前后诸证”。早发现、早治疗可以帮助女性平稳度过这一时期，提高女性生活质量。

 围绝经期综合症表现各异，轻重不一，主要有以下几个方面：

1.焦虑抑郁：无精打采，对事物不感兴趣，纠结于以前不如意之事，或心烦不安、喜怒无常。

2.神经症状：头痛、眩晕、耳鸣、失眠。

3.疑病观念：总怀疑自己得了重病，四处求医。

4.思维缓慢：语速慢，语音低，语量少，应答迟钝。

5.月经紊乱：多表现为月经周期不规则、长期无排卵出血、月经突然停止。这是性腺功能衰退所致，也与精神因素有关。

6.皮肤症状：皮肤干燥松弛，面、颈、手布满皱纹，口周与眼角明显，眼睑下垂，毛孔粗大，面部色斑，皮肤暗淡无光。

7.潮热出汗：患者突然自觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲，继之出现局部发红、出汗现象。发作时间短。

8.心慌气急：胸部不适，心慌气急，喉头发急，长吁短叹，有时可出现心律不齐、心动过速或过缓。症状与情绪有关，与体力活动无关。

9.血管症状：头面部烧灼感、皮肤发红，阵发性全身冷汗，常感心悸，呈现假性心绞痛症状。

10.血压不稳：血压的波动一般表现为收缩压升高，舒张压不高，脉压差增大，波动明显，心脏有“咯噔”感，或者“发空”感。

11.骨关节痛：游走性或固定性关节痛，可伴有肿胀感。远期可发展为骨质疏松。

12.多系统病：感到全身不适，似乎每个器官都有病，如浮肿、泌尿、消化道、生殖系统都有病感；容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。

13.感觉异常：走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惧感；皮肤感觉异常，如走蚁感或瘙痒感；咽喉部异物感，俗称“梅核气”；少数人还可能有嗅觉、味觉、听觉异常。

14.隐匿性抑郁症：可伴有抑郁表现但以躯体症状为主，因而难以识别而贻误治疗时机。围绝经期综合征的治疗主要包含三个方面：生活调整及精神心理治疗、激素替代疗法和防治骨质疏松治疗。围绝经期综合征表现多种多样，当出现相关症状，影响日常生活，应提高重视，及时前往医院就诊，医生可根据患者症状进行对症治疗。根据传统中医理论，我院中妇科以中药汤剂、膏方或中成药为主，根据病情特点及病情轻重进行综合治疗，可配合西药、针灸、推拿、穴位贴敷、情志疗法等，临床治疗中根据病情实际情况及患者需要灵活配合运用。1.中医药治疗

（1）中药汤剂：临床上常见肾阴虚证、肾阴阳两虚证、肝郁肾虚证、心肾不交证、肾虚血瘀证等，根据具体辨证选用二仙汤、六味地黄丸等加减运用。（2）中药膏方：滋补力较强，口感较好，亦方便携带。根据具体辨证组方用药，熬制成膏。（3）中成药：以其方便携带，口感较好为特点。根据辨证选用坤泰胶囊、定坤丹、六味地黄丸等治疗。（4）中药督脉熏蒸:其通过温热药汽刺激督脉及膀胱经，调和阴阳、温通气血。可调节内分泌，改善卵巢功能;疏通经络，减轻腰背酸痛;安全无创，兼具身心放松之效。2.生活方式指导

（1）饮食调摄：中医讲饮食有节，在于饮食有节制。应营养均衡、荤素搭配，少油低盐低糖，适当增加蛋白质的摄入，如瘦肉、蛋、牛奶，注意补钙。根据体质，可多吃山药、枸杞、百合、红枣、豆类等。（2）起居调摄：中医讲起居有常，贵在作息有规律，避免熬夜，充实生活内容。（3）运动调摄：中医讲不妄作劳，即劳逸有度。为预防骨质疏松，应坚持体育锻炼，增加日晒时间，推荐每周进行适当的有氧运动和抗阻运动。（4）情志调摄：保持乐观平和的心态，积极调节不良情绪，避免暴怒或抑郁。