痛经越来越重，可能是子宫病变的“警告”！千万别不当回事

     据统计，在14-25岁女性中，高达88%的人曾经或正在被痛经问题困扰。疼痛带来的脾气再加上“毫无灵魂”的“多喝热水”，有时候确实让人上火。

 多喝热水有用吗？喝热水确实可以借助热胀冷缩的原理，让血管舒展，同样用毛巾热敷小腹也能增强盆腔的血液循环，起到缓解疼痛的作用。但是很多时候，效果比较微乎其微。小编在这里提醒下各位姐妹啊，虽然痛经问题很普遍，但是千万不要忽略了其背后可能存在的危险信号——子宫内膜异位症！

 正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内壁的膜结构。就好像人体表面的皮肤分为表皮和真皮一样，子宫内膜也分为功能层和基底层。基底层就像真皮一样位于底部，用于生产功能层。功能层就像表皮覆盖在子宫腔表面，每个月生长、增厚、发育腺体，还有细密的小血管从子宫肌层一路伸展，插入其中。

 如果有胚胎着床，功能层内膜中的腺体、血管就能进一步支持胚胎生长。如果没有胚胎到来，功能层就会因为失去雌孕激素的支持而萎缩、剥脱，其中的小血管也随之断裂，由此形成的内膜碎片、出血和渗液混合起来排出体外，就是我们的月经。

 内异症的症状随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。

   痛经

为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

    月经过多内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

    不孕

子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。

   性交疼痛

发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的内异症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

   大便坠胀

  一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。膀胱症状多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。腹壁瘢痕及脐部的内异症则出现周期性局部肿块及疼痛。

目前尚没有彻底治愈子宫内膜异位症的办法，所有的治疗手段主要都是为了控制或缓解症状。

对于有生育计划的人而言，需要进行生育力评估，必要时需要通过宫腹腔镜手术恢复正常的结构和功能。如果无法正常受孕，还需要借助辅助生殖技术帮助受孕。

对于有生育意愿但暂时不打算怀孕的人而言，可以考虑进行生育力保存，冻存胚胎或成熟卵母细胞备用。

对于没有生育计划的人而言，治疗的目标主要是镇痛和预防疾病进展。镇痛药物可以选择布洛芬、萘普生等常见的、安全的止痛药，也可以选择激素类避孕药物、激素类节育环、皮埋制剂等抑制病灶发展。异位囊肿较小时可暂不处理，持续观察；较大时则考虑手术治疗。

所有确诊患者均需定期复查，一方面是长期随访确保疗效稳定可靠，能持续控制疼痛、预防复发；另一方面也是需要密切观察，万一病灶发生恶性病变可以及时发现并处理。