产后42天，您查了吗？

很多产后妈妈认为，孩子都已经生好了，自己也没有什么不舒服，于是产后42天就不去医院检查了。其实，产后6周是产妇各系统除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，包括形态和功能的恢复。所以，产后42天至医院进行产后健康检查很有必要，也相当重要，可以让医生了解您的恢复情况，对于异常情况也可以及早的干预。当然，产后42天不是说一定要在42天检查，早几天晚几天都不要紧，但最好在40-50天内。

 那么，产后42天到底该检查些什么呢？

01

全身检查：血压、心率、体重、血尿、白带常规及心理评估等。

02

若有内科合并症或产科合并症，需作相应检查：如果您有妊娠期糖尿病的，那么产后42天应该空腹8小时以上至医院检查OGTT试验，若合并甲状腺疾病的，也需进行甲状腺功能等相应的检查。

03

妇科检查了解子宫复旧情况，观察恶露并检查乳房，B超可以及时发现宫内有无残留。若做了会阴侧切或有撕裂后缝合的，那么还要看伤口的愈合情况；若是剖宫产的，也要检查腹部伤口的愈合情况。如果上一次的宫颈癌筛查距离产后已超过一年，那么建议及时的行宫颈癌筛查，以免延误病情。

04

怀孕和分娩是盆底功能障碍性疾病的独立危险因素，很多资料研究表明有30-40%的产后妈妈患有漏尿、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等盆底功能障碍性疾病。产后盆底康复治疗能促进妊娠和分娩过程损伤的神经和肌肉得到恢复 ，从而改善远期盆底状况 ，降低因解剖结构改变和年龄增长发生的盆底功能障碍性疾病机会，提高中老年妇女的生活质量。而产后42天恰恰也是盆底肌修复的黄金时间，所以产后42天需进行盆底肌力评估，异常的需及时进行盆底康复治疗。除此之外，还需要做腹直肌分离的检测，若有耻骨联合处疼痛、影响行走的还需做相应的耻骨联合分离的检查。通过医生的专业评估，制定个体化的整体康复方案。

医生还会给产后的新妈妈进行一些相应指导

01 母乳喂养

鼓励纯母乳喂养6个月，然后可以继续母乳喂养并逐步添加辅食，现在世界卫生组织推荐母乳喂养到2周岁，如果您有条件也可以这么做。在哺乳过程中碰到疼痛不适或有肿块的，应至乳腺科进一步检查。

 02 何时恢复性生活

产后42天恶露干净后就可以逐步恢复性生活，一般哺乳期妇女应以器具避孕为首选，不哺乳者选择同普通育龄妇女。因哺乳妇女一般在哺乳阶段闭经，但可以有排卵，且发生在首次月经前，所以每次性生活都需做好避孕工作。

 03 什么时候会来月经

对绝大多数母乳喂养的妈妈来说，母乳喂养期间是不会来月经的，但有些妈妈在产后一两个月就来了。来月经不影响母乳喂养，也不会影响母乳的质量，妈妈可以继续母乳喂养。一般月经会在7天内干净，如果持续十多天都没有干净，那么可能是异常的子宫出血，需要到医院就诊进行进一步的检查。

04 再怀孕的时机

一般顺产的妈妈建议一年后再怀孕，如果您是剖宫产的，那么建议最少18个月（1年半）以后再怀孕，因为18个月后再怀孕，子宫下段伤口基本痊愈可以恢复80%以上的张力，尝试剖宫产后阴道分娩的话子宫破裂的风险明显下降。当然，如果不着急，我们建议产后2-5年再次怀孕生孩子最合适。因为2-5年再次怀孕生孩子无论是母亲的并发症还是孩子的并发症，都是最低的。

05 何时可以恢复运动

一般来说待恶露干净后就可以开始进行盆底肌锻炼（凯格尔训练）；顺产分娩1个月以后可以恢复规律活动，以散步为主；2个月以后可以恢复一般的运动，包括快走；3个月以后可以恢复孕前的多数运动。如果是剖宫产，可以在顺产的基础上适当推迟15-30天。由于每个人的身体恢复情况不尽相同，何时恢复运动和运动量的掌握主要以身体的舒适为标准。