卫生计生事业硕果满枝

—全县半年度卫生计生工作盘点

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记者 潘旭婷 通讯员 王珍珍 王钰丹 金湛 夏亚萍

上半年，县卫计部门自我加压，新推出医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革十大承诺；上半年，全县老年人、孕产妇等5类重点人群新签约与续签29403人；上半年，县域内各类医共体已有604人次下沉到成员单位，让基层群众不出镇就能享受上级医疗专家服务；上半年，全县5个乡镇通过国卫镇市级暗访检查，2个乡镇完成省卫镇县级审核推荐……

半年，180天，对于卫计人来说，每一天争分夺秒，用自己的速度追赶跨越；每一天争当先锋，卫计人都在演绎自己的精彩。

医共体

建设稳步推进

前不久，县第一综合医共体（县第一医院）在桥头胡中心卫生院建立联合病房，开展了医共体工作开展以来的第一台骨科手术——内固定拆除术。像这样不出镇，就能在家门口享受上级专家医疗服务，在宁海早已成常态了！

2017年底，我县在全县开展县域医疗服务共同体建设试点工作，巩固县级医院与乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构之间的关系，使得县域内的医疗资源有效整合流动。实现在财务管理、业务管理、绩效考核、信息平台等方面统一。同时，我县作为市级县域医共体试点之一，制定了县级医院不轻易外转病名清单330种、中心卫生院基层首诊病名清单90种、一般卫生院基层首诊病名清单40种的目录清单。成功在县域内组建2个县域综合医共体和2个县域专科医共体，实行以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理。四个医共体基本形成互相协作、有序竞争、补位发展的格局。县第一医院确定以科室团队为主帮扶；县第二医院依托李惠利东部医院技术支撑，以康复和慢病管理为主帮扶；县妇保院以大保健模式设计帮扶；县中医院以师带徒形式进行帮扶。目前各类医共体已有604人次下沉到成员单位，双向转诊1343人次，医学共享中心共有118922人次实现检验结果共享互认。

在第一医共体中，县第一医院还派出护理团队帮扶医共体成员单位规范各项护理工作，提升护理管理和服务水平；基建团队定期到长街、桑洲、强蛟、大佳何等有工程建设的成员单位开展医院基础建设指导工作。同时以县域信息平台大样本数据为支撑，在茶院乡探索慢病管理新模式的试点工作。利用县第一医院沪杭甬名医资源和已规范运行的九大诊疗中心为平台，1+5+7为一体上下联动，通过院内讲座、小讲课、三级查房、沙龙等学术活动，走出一条特色的科教培训之路。

县级医院的专家通过柔性流动的方式，稳步推进专科联建、精准支援、同质管理等主要工作，有效提升了乡镇卫生院的服务能力和管理水平，加快构建“基层首诊、急慢分治、上下联动、双向转诊”的分级诊疗体系。

卫计速度

“跑”出新频率

中药代煎送到家，看医生候诊不超过1小时，城区拨打120电话救护车15分钟到达现场……这些是县卫计局自我加压，新推出的医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革十大承诺，未兑现承诺的，患者可直接举报投诉。

自2016年浙江省推出“最多跑一次”的政府服务便民系列举措以来，县卫计部门便梳理52项事项，实现“最多跑一次”全覆盖，跑出了自己的加速度。县卫计部门采取服务关口前移，部门、数据“跑”起来，让群众少跑、不跑。在健康宁海公众号中设置关键字查询办理事项流程及所需提供的资料，提高办事效率；优化内部审批流程，最大程度压缩办理时限；加快推进智慧医疗建设，先后建成3个县级医院远程会诊中心，实现乡镇卫生院云诊室全覆盖，率先在全市建成区域HIS系统，引进全省第二、全市首个“Doctor to Doctor”远程手术会诊系统，在县妇幼保健院投用全市县级医院首台自动化发药系统。宁海县区域医疗信息云平台已初具规模，县第一医院率先接入，网上挂号占比接近一半，非现金交易占70%以上，县中医医院也启用，然后覆盖全县医疗服务机构。目前城区四家医院共投放自助机200余台，高峰时段增加志愿者引导分流代办服务。自助机系统让医院的信息更透明，实现了让患者不等待、不排队，省时又省力的高效就医体验。

为了改善就医体验，县第一医院、县中医医院、县妇保院更是自我加压，纷纷推出便民举措。如县第一医院成立出入院服务中心，实现预约住院、入院安排、院前检验检查等一站式服务；县中医医院推出中药同城配送服务，优化就诊流程，减少患者等候时间；县妇保院除了开展日间手术外，还实现门诊智慧药房建设，实现了处方系统与药房配药系统无缝对接，做到门诊取药随到随取……

家庭医生

服务更贴心

“阿姨，阿叔今天出门啦？他最近血糖控制得还不错，血压有没有在量啊？”“血压在量的，你看这个是他的记录本呢。”在跃龙街道杏树社区胡桂兰家，家庭医生陈伟军一边认真地询问着，一边根据胡桂兰及其丈夫程志成两人近期的血糖、血压监测结果进行指导用药。在宁海，像胡桂兰夫妇这样的老人，不出家门就能享受医生的贴心服务。

看病难，看病贵，是当前困扰老百姓的一个难题，尤其是地处偏僻乡村的农村居民。我县从2004年开始在黄坛镇试点开展联村医生责任制，在此基础上，2015年，首先在城镇居民中全面启动契约式家庭医生制服务，以社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为平台、医疗卫生机构协作为支撑、部门与社区协同为保障，通过全科医生为主体的服务团队，以辖区内居民需求为导向，提供连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务。为了有效整合医疗资源，让群众享受更贴心的医疗服务，去年我县开始在全县推广家庭医生联村责任制服务，将医生院内坐诊转变为下村巡诊，基本实现了村村有“家庭医生团队、户户有家庭医生”的目标。现在，全县联村医生每周至少会提供一次下村服务，每次服务时间不少于半天，把基本医疗服务和基本公共卫生服务有机整合，根据不同人群的需求，利用信息化平台，为所联系村居民提供防治结合、多样化、因人而异的健康管理服务，积极打造家庭医生全程服务的宁海模式。

截至6月底，全县共组建了111个签约服务团队，参与签约临床医生361人，占符合签约条件临床医生比例89.3%，全县慢性病人、60岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、残疾人等重点人群签约服务人数达到71345人，全县5类重点人群新签约与续签约29403人，为逐步实现“基层首诊、双向转诊”打下了扎实基础。

公共卫生、爱国卫生

实现新飞跃

既往亲人过世后，家属办理后事要遭遇多部门、多环节等繁杂手续，悲痛之余难免会有怨言。如今在宁海，家属办理亲人身后事，只要拨打一个电话就可以轻松得以解决。

年初，我县在全省率先实施死亡身后全事项“一次也不跑”的改革，死者家属只需一个电话，不用“跑腿”就可完成亲人身后事办理，实现了死亡调查、死亡证明、尸体火化、户口注销等后续事宜。从今年2月5日启动试运行到如今，半年以来，宁海2035个家庭实现亲人身后事“零跑腿”。

今年以来我县以县人大重点关注的财政项目为契机，扎实推进基本公共卫生服务项目，截至目前高血压规范管理率65.93%、控制率61.25%；糖尿病规范管理率67.37%、控制率60.63%，达到规划要求。同时，积极做好国家级慢性病综合防控示范区复评迎检工作，截至目前已有8家创建了慢性病综合防控示范乡镇。此外，我县还积极做好卫生应急和急性传染病疫情工作，稳步推进精神卫生与社会心理服务体系建设，逐步完善“智慧”卫监体系建设，稳步推进各项卫生执法工作，上半年，共作出行政处罚67件，没收违法所得或非法财物13户次，罚没款总额363409元。

今年是实施《宁海县卫生乡镇创建三年行动计划》的攻坚之年，是小城镇环境综合整治的关键之年，是国家卫生县城的复审之年，是爱国卫生工作的“大”年，我县以检查指导为载体，督促落实各项卫生创建措施，结合“小城镇环境综合整治”、“五水共治”、“三改一拆”、“四边三化”、“美丽”系列建设等，加大卫生村（社）创建力度，持续改善城乡环境卫生面貌，不断强化卫生乡镇创建基础。今年，全县有49个村开展各级卫生村复查；长街镇大祝村等74个村新申报创建各级卫生村，目前，省市级卫生村已完成初查和推荐申报工作。国卫县城已在5月24日－25日和6月4日－6日分别通过市爱卫会和省爱卫会组织的考核验收。上半年胡陈乡、力洋镇、越溪乡、西店镇和深甽镇等5个国卫创建乡镇完成向市爱卫办申报，并接受了市级暗访；茶院乡和一市镇2个省卫创建乡镇工作通过了县级审核检查。

同时，我县积极开展群众性爱国卫生活动，充分利用广播、电视、报纸、互联网等大众媒体，开展讲座、咨询，发放和张贴宣传资料，开展形式多样的健康宣传活动，普及健康知识和技能，提高城乡居民卫生意识和健康素养。今年我县以迎接国家卫生县城复审为重点，扎实推进病媒生物防控工作，上半年约投入除四害经费120万元。

2018年，我县率先实施亲人死亡身后全事项“一次也不跑”改革，家属只需在12小时内拨打“12345”政务服务热线报告，医务人员接到通知后24小时内主动上门开展调查，并当场出具死亡医学证明。截至6月底，宁海县第二医院已上门服务310例。

县妇保院在孕妇学校开设孕期手工胎教课程。在手工老师的悉心指导下，准妈妈们认真学习，互相交流切磋，脑、眼、手并用，心情变得平静祥和，也促进了胎儿脑部发育。

县计生协组织全县各乡镇（街道）计生协在青少年阳光小剧场里举行学习贯彻党的十九大精神知识竞赛活动，意在以“会员心向党，建功新时代”为主题，进一步发挥计生协的桥梁纽带作用。

为了让病人少跑腿，缩短就医流程，县中医医院继县第一医院之后，于7月1日开始上线新系统，46台自助挂号缴费机全马力运作。自助机信息显示更全面，功能更细化，同时在高峰时段增加志愿者引导分流代办服务，确保患者挂号、付费时间不超过10分钟。