就医流程再优化 信息系统再扩容

宁海医疗“跑”出新速度

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记者 潘旭婷 通讯员 王珍珍

日前，杨女士预约了第二天支气管镜下息肉摘除的日间手术，根据病情，需要做胸部增强CT，县第一医院出入院服务中心的工作人员立即按急诊流程，使其在当天下午就完成了所有检查。按照以往惯例，预约增强CT至少要等上三天。

为改善就医体验，县第一医院在去年11月份成立出入院服务中心，设立预约登记、双向转诊、静脉采血等3个窗口，拥有住院预约、入院安排、院前检验检查及特殊检查预约等功能。改变了患者门诊、病区到处跑、反复跑状况，享受到了便捷的“一站式”服务。降低了患者的住院费用，节约了时间成本。

出入院服务中心只是宁海医疗“最多跑一次”的缩影。医院通过就医流程再优化，以“医生跑”和“数据跑”代替群众跑。6月中旬起，县第一医院开展日间手术，设有日间病房40间，手术病种近50种，已完成日间手术30例。原先需要在呼吸内科预约长达两三个月的睡眠监测，现在只需要等待两三天即可完成；县妇保院除了开展日间手术外，还实现门诊智慧药房建设，实现了处方系统与药房配药系统无缝对接，做到门诊取药随到随取，明显减少了患者取药排队等候时间；县中医医院推出中药同城配送服务，优化就诊流程，减少患者等候时间。

此外，宁海县成立胸痛中心，全面实施一体化综合急救模式。打通院外120与县第一医院的信息互通，为患者提供医疗绿色通道和一体化综合救治服务。对于心梗、脑梗的患者，救护车到达医院后，可以通过绿色通道，绕开急诊直达导管室，以最快的速度实现溶栓治疗，为抢救赢得最快的时间。目前一例心梗病人从上急救车至完成手术仅花了40分钟，远低于国际标准90分钟。

下一步，县第一医院将打破传统，打造大内科区域诊疗中心。拥有独立的超声室、检验室等，让患者不出该区域，就可以实现检查、监护、治疗等医疗服务，为患者打造一诊区“一站式”就诊；县妇保院计划年底前开通诊间结算、移动终端医疗费用结算。探索诊间免密“快捷支付”和“信用支付”工作，逐步推广“先就诊、后付费”的就医模式。与此同时，我县十分重视信息化建设，依托信息跑，减少群众跑。投资2800万元，建设全省首家区域卫生信息云平台，由区域一体化医疗信息系统（医疗云）、基层医疗卫生管理信息系统（公卫云）和医疗健康公共服务信息系统（健康服务云）三块组成，计划三年任务两年完成。去年9月，该平台在县第一医院顺利上线，下个月将在县中医医院正式运行，然后覆盖全县医疗服务机构，实现全县人口健康信息的互联互通和资源共享。目前县第一医院网上挂号占比接近50%，非现金交易占比70%以上，使得就诊就医更快捷。

目前，城区四家医院均能依托预约诊疗服务平台，利用自助服务设施，提供现金、银行卡、微信、支付宝等支付途径，实现自助结算。截至目前，全县已有百万人次以上的门急诊患者享受到了便利。此外，集预约挂号、报告查询、排队叫号、住院清单、智能导诊等多项服务功能为一体的健康宁海APP也已悄然上线，极大地改善着群众就医体验。

为进一步完善“医疗最多跑一次”，县卫计部门适时推出宁海“医跑”十大承诺，涉及医疗资源公平、检查结果互认和一站办理服务等，接受社会监督。

我承诺 您监督

宁海县医疗卫生服务领域“最多跑一次”

第一批承诺事项

一、挂号付费更便捷，排队不超十分钟。

县第一医院、中医院、妇保院、第二医院四家单位共投放自助挂号缴费机200余台，在高峰时段增加志愿者引导分流代办服务，确保患者挂号、付费时间不超过十分钟。

二：分时预约最省时，候诊不超一小时。

县第一医院、中医院、妇保院、第二医院提供分时预约服务，通过电话预约、网上预约、微信预约、健康宁海官微和自助机等方式预约，按照预约时间错时就诊，保证候诊最长时间不超过一小时。

三、医疗资源讲公平，专家号源全透明

县第一医院、中医院、妇保院、第二医院全部专家号源上网公示，线上、线下可同时预约，确保每个患者都有公平享受县域内优质医疗资源的机会。

四、检查结果可互认，同时同项不重复

县第一医院、中医院、妇保院、第二医院互认县域内所有医疗机构的CT、B超、血液等检查结果，同时段、同项目无需重复检查。2018年年底，医疗服务信息化云平台将上线运行，县域内所有检查结果可实现共享。

五、入院手续一站办，出院结算到床边

县第一医院、妇保院成立出入院服务中心，具有住院预约、入院缴费、院前检查、双向转诊等功能，实现从门诊到入院的“一站式”服务，出院也不用楼上楼下跑，可以在病区护士站结算，真正做到方便快捷。

六、日间手术不住院，省时省钱又省心

县第一医院、妇保院开展55个病种的日间手术，大大缩短了病人在医院的逗留时间，降低了病人的住院费用，且报销与普通病房无异。日间手术是一种介于门急诊与住院之间的诊疗模式，住院手术患者的住院时间缩短至24小时以内，最长不超过48小时。

七、家中无需配药罐，中药代煎送到家

宁海中医院可代煎中药并配送到患者家中。宁海中医院与顺丰速运快递公司合作，使用专业保温箱配送，当日下单、次日送达，大大缓解了您煎药之烦。

八、优生优育要上心，健康手册助您行

母子健康手册是推进信息平台互联互通和数据共享，优化整合多种服务资源，打造一人一册一号的生育与妇幼健康全程优质便捷服务。手册应用的主要对象为欲婚欲育夫妇、怀孕夫妇、6岁以下儿童等。通过健康宁海官微进行注册，为服务对象提供生育登记、健康教育、孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童保健、预防接种等妇幼健康服务，便于服务对象自我管理和信息查询。

九、城区拨打120，15分钟到现场

城区拨打120电话，救护车15分钟到达现场。院前急救15分钟时间是指驾驶员接到调度任务指令按下出车键后到达急救现场的时间，不包括遇到不可抗拒因素。目前县急救站7辆救护车全天候处于待命状态。

十、特殊病人有特需，家医服务可上门

宁海第二医院家庭医生可上门服务。特殊病人指家庭医生签约居民中的重度残疾人、精神病人、癌症晚期卧床病人、中风后遗症或脑外伤行动不便居民、下肢骨折行动不便居民、失独家庭居民等。对于上述特殊病人，家庭医生可根据患者需要，提供健康管理、慢性病管理、家庭病床服务、出诊服务等内容。