一、什么是药物流产? 药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施,目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇,米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用,米索前列醇是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配合使用终止早孕完全流产率达90%以上。 二、哪些患者适合药物流产? 1、妊娠≤49天,本人自愿,年龄<40岁的健康妇女。 2、血或尿hCG(+),B超确诊为宫内妊娠。 3、人工流产术高危因素患者,如瘢痕子宫,哺乳期,宫颈发育不良或严重骨盆畸形。 4、多次人工流产手术史,对手术流产有恐惧和顾虑心理者。 三、药物流产主要有哪些危害? 药物流产由于简便、安全,因而许多妇女特别是未婚妇女,往往存在一种错误认识,以为药物流产不会影响健康,以至于不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药物流产。但是,药物流产并没有想象中的那样安全。对于未生育的女性来说,如果经常性的药物流产,不仅容易引起感染或大出血,还有可能导致不孕,造成终身遗憾。因此选择应慎重,并必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。 1、感染 服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。 2、不完全流产 有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2-3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并紧急手术刮宫止血等。 3、影响以后的正常妊娠 未婚妇女如反复妊娠、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤,一旦她们需要正常妊娠,易发生前置胎盘,可引起产前大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。 4、月经失调 抗孕药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。 |